Таблица Б.. Лекарственные взаимодействия(а)

Препарат Повышает уровень (усиливает действие) Снижает уровень (ослабляет действие) Усиливает побочное действие Аллопуринол азатиоприна; варфарина; меркаптопурина; циклофосфамида   ампициллина Аминогликозиды миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения   метформина; петлевых диуретиков; рентгеноконтрастных средств Амиодарон бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина; прокаинамида; трициклических антидепрессантов; фенитоина; хинидина; циклоспорина     Анаболические стероиды варфарина     Антацидные средства   алендроната натрия; изониазида; итраконазола; кетоконазола; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов   Антитиреоидные средства   варфарина   Барбитураты   бета-адреноблокаторов; варфарина; кортикостероидов; пероральных контрацептивов; теофиллина; трициклических антидепрессантов; хинидина; хлорамфеникола; эстрогенов средств, угнетающих ЦНС Верапамил бета-адреноблокаторов; дигоксина; карбамазепина; теофиллина; хинидина; циклоспорина     Дигоксин амиодарона     Диданозин   дапсона; индинавира; итраконазола; кетоконазола; миконазола; флуконазола; хинолонов   Дилтиазем алпразолама; карбамазепина; такрина; теофиллина; триазолама; циклоспорина     Дипиридамол аденозина     Дисульфирам варфарина; фенитоина     Зафирлукаст варфарина     Ибутилид     антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов Изониазид карбамазепина; фенитоина     Ингибиторы АПФ калия   калийсберегающих диуретиков; НПВС Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     гемфиброзила Ингибиторы МАО адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС   венлафаксина; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона; петидина; трамадола Индинавир алпразолама; астемизола; рифабутина; терфенадина; триазолама; цизаприда     Итраконазол алпразолама; астемизола; варфарина; терфенадина; триазолама; цизаприда     Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства     метформина Карбамазепин изониазида; лития варфарина; теофиллина; трициклических антидепрессантов   Кетоконазол алпразолама; астемизола; варфарина; индинавира; терфенадина; триазолама; цизаприда     Кларитромицин алпразолама; астемизола; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина     Клонидин     бета-адреноблокаторов Клофибрат варфарина; пероральных сахаропонижающих средств     Лидокаин     фенитоина Метилдофа ингибиторов МАО; лития     Метотрексат   вакцин   Метронидазол варфарина; дисульфирама     Мибефрадил алпразолама; астемизола; дезипрамина; дизопирамида; имипрамина; карбамазепина; кодеина; ловастатина; нортриптилина; пимозида; пропафенона; симвастатина; терфенадина; трамадола; триазолама; флекаинида; цизаприда; циклоспорина     Миконазол     цизаприда Нелфинавир астемизола; терфенадина; цизаприда     Нефазодон алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда     Никардипин циклоспорина     НПВС лития; метотрексата бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ варфарина; триамтерена Пароксетин ингибиторов МАО; трамадола; трициклических антидепрессантов     Препараты железа   тетрациклинов; хинолонов   Пробенецид зидовудина; метотрексата; пенициллинов     Пропафенон бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина     Ритонавир алпразолама; амиодарона; амфебутамона; астемизола; бепридила; дезипрамина; декстропропоксифена; диазепама; золпидема; кларитромицина; клозапина; клоразепата; мидазолама; петидина; пироксикама; пропафенона; рифабутина; триазолама; флекаинида; флуразепама; хинидина; цизаприда; эстазолама теофиллина; этинилэстрадиола   Рифампицин   антагонистов кальция; бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина; дизопирамида; индинавира; метадона; пероральных контрацептивов; пероральных сахаропонижающих средств; саквинавира; теофиллина; фенитоина; хинидина; циклоспорина   Саквинавир алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда     Салицилаты ацетазоламида; варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств     Сертралин трициклических антидепрессантов     Спиронолактон дигоксина; калия     Сукральфат антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия варфарина; дигоксина; фенитоина; хинидина; хинолонов   Сульфаниламиды варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина     Суматриптан ингибиторов обратного захвата серотонина     Теофиллин   аденозина; лития   Тиазидные диуретики дигоксина; лития     Тиреоидные гормоны варфарина     Тразодон   клонидина   Трамадол     ингибиторов МАО; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов Триамтерен калия; метформина; НПВС   ингибиторов АПФ ТМП/СМК варфарина     Трициклические антидепрессанты катехоламинов клонидина   Фенитоин   варфарина; итраконазола; пероральных контрацептивов; теофиллина; хинидина; хлорамфеникола   Флувоксамин алпразолама; астемизола; бета-адреноблокаторов; галоперидола; диазепама; клоназепама; клоразепата; теофиллина; терфенадина; тиоридазина; триазолама; трициклических антидепрессантов; флекаинида; флуразепама; хлордиазепоксида; цизаприда; эстазолама     Флуконазол алпразолама; астемизола; варфарина; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина     Флуоксетин трициклических антидепрессантов; фенитоина     Хинидин варфарина; декстрометорфана; дигоксина; миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения кодеина; трамадола   Хлоралгидрат варфарина; этанола     Хлорамфеникол барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина     Цефамандол варфарина     Цефметазол варфарина     Цефоперазон варфарина     Цефотетан варфарина     Цизаприд     амиодарона; антиаритмических средств класса Ia; бепридила; галоперидола; соталола Циметидин бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина; метформина; прокаинамида; такрина; теофиллина; трициклических антидепрессантов; фенитоина; хинидина     Ципрофлоксацин варфарина; теофиллина     Эноксацин варфарина; теофиллина     Эритромицин астемизола; варфарина; карбамазепина; теофиллина; терфенадина; цизаприда; циклоспорина

(а) Представлены сведения о взаимодействии большинства широко используемых лекарственных средств. О взаимодействии некоторых новых лекарственных средств, не вошедших в табл. Б., можно узнать из табл. Б..

Таблица Б.. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P(а)

Изоферменты Субстраты Ингибиторы Индукторы CYPA амитриптилин; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол; имипрамин; клозапин; кломипрамин; кофеин; оланзапин; парацетамол; пропранолол; рилузол; такрина; теофиллин верапамил; дилтиазем; норфлоксацин; такрин; флувоксамин; ципрофлоксацин; эноксацин; эритромицин омепразол; рифампицин; фенитоин; фенобарбитал CYPC S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид; диазепам; лосартан; омепразол; толбутамид; фенитоин амиодарон; зафирлукаст; омепразол; ритонавир; флуконазол (зависит от дозы); циметидин барбитураты; рифампицин CYPC диазепам; имипрамин; кломипрамин; лансопразол; омепразол омепразол; флувоксамин барбитураты; рифампицин CYPD алфентанил; амитриптилин; астемизол; венлафаксин; верапамил; галоперидол; дезипрамин; декстрометорфан; карведилол; клозапин; кломипрамин; кодеин; нефазодон; нортриптилин; имипрамин; метопролол; мексилетин; пароксетин; пергексилин; перфеназин; пропафенон; пропранолол; рисперидон; тимолол; тиоридазин; тразодон; трамадол; флекаинид; флуоксетин амиодарон; галоперидол; кетоконазола; левомепромазин; мибефрадил; пароксетин; ритонавир; флуконазол; флуоксетин; фторфеназин; хинидин; циметидин   CYPA// алпразолам; амиодарон; астемизол; варфарин; верапамил; винбластин; гидрокортизон; дапсон; декстрометорфан; дигитоксин; дилтиазем; доцетаксел; имипрамин; индинавир; исрадипин; карбамазепин; клотримазол; лансопразол; лидокаин; ловастатин; лосартан; нелфинавир; никардипин; нимодипин; нифедипин; прогестерон; пропафенон; саквинавир; симвастатин; такролимус; тамоксифен; терфенадин; тестостерон; триазолам; тролеандомицин; фелодипин; флувоксамин; хинидин; цизаприд; циклоспорин; эритромицин; этинилэстрадиол; этосуксимид анастрозол; верапамил; дилтиазем; индинавир; итраконазол; кетоконазол; кларитромицин; мибефрадил; миконазол; нелфинавир; нефазодон; ритонавир; тролеандомицин; флувоксамин; флуконазол; хинидин; циметидин; эритромицин дексаметазон; карбамазепин; невирапин; пентобарбитал; рифабутин; рифампицин; троглитазон; фенитоин; фенобарбитал

(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYPC, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYPC) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.