Общие сведения.

Мочеполовой трихомониаз человека относится к группе негонококковых воспалительных заболеваний органов урогенитального тракта. Возбудитель его - урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) относится к тому же семейству Trichomonadidae, что и кишечная трихомонада. Различие между ними заключается в том, что Trichomonas vaginalis имеет более крупные размеры (13,34 - 16,92 мкм), овальное ядро; ундулирующая мембрана ее достигает середины клетки. Размеры же Pentatrichomonas hominis - 7 - 8 мкм, ядро круглое, ундулирующая мембрана доходит до конца клетки, а далее продолжается свободная часть жгутика (рис.31). Trichomonas vaginalis отличается полиморфизмом. Типичной является наиболее подвижная грушевидная форма, но чаще, особенно после этиотропной терапии, встречаются округлые и овальные, неподвижные или слабоподвижные формы, лишенные жгутиков и ундулирующей мембраны, что в значительной степени затрудняет паразитологическую диагностику.

Заражение мочеполовым трихомониазом происходит при половом контакте с больным трихомониазом или носителем трихомонад. Трихомонады, попадая в уретру и цервикальный канал, постепенно распространяются по поверхности слизистых оболочек, затем проникают в субэпителиальную соединительную ткань, что приводит к развитию воспалительных реакций. Трихомонады поражают лимфатические сосуды, придаточные половые железы у мужчин,придатки у женщин, вызывая в них воспалительные процессы. Нередко встречаются микст-инвазии с другими возбудителями заболеваний мочеполовой системы (Neisseria gonorrhоeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Candida albicans и др.). Установлено, что при микст-инвазиях Т. vaginalis cпособны фагоцитировать гонококки, хламидии и другие микроорганизмы, которые могут в них сохранять жизнеспособность, становясь недоступными для антибиотиков. В связи с этим при лизисе трихомонад под действием противопротозойных препаратов эти микроорганизмы освобождаются из их клеток, что может способствовать поддержанию хронического воспалительного процесса в органах урогенитального тракта.